Les choix de stage

C'est LA raison de l'association. L'organisation du choix des stages est en effet la priorité. L'enjeu étant de permettre au plus grand nombre d'internes de choisir selon leurs souhaits. Pour cela nos secrétaires passent un temps conséquent, les membres du bureau et les représentants de filière également.

En effet de nombreux facteurs ( souvent divergents ) interviennent :

- Des hôpitaux qui ne veulent pas forcément financer de poste,
- Des chefs de services qui veulent plein d'internes chez eux mais pas chez le voisin,
- Des internes pas toujours bien organisés,
- Des instances ( ARS, fac ) qui veulent limiter l'accés à certaines filières...

Bref pour que l'interne X aille bien en stage dans le service du Pr Dugland, il faudra :

1) Que ce service soit agréé ( cf commission d'agrément ),

2) Que ce poste soit financé ( cf commission d'adéquation ),

3) Que personne ne l'ait choisi avant ,

4) Que l'interne X n'ait pas changé d'avis entre temps ...

 Et bien sûr, tout est à refaire chaque semestre.... 

C'est quoi ?
La réunion qui juge ( ou pas), d'ouvrir ( = financer ) un poste d'interne dans un service.
Et donc qui offre ( ou non ) la possibilité à un interne de choisir ce stage pour le semestre suivant :

Vous vous souvenez du service de réanimation pénienne du Pr Dugland ?

Si le stage est reconnu comme formateur par ladite commission ( donc s'il a reçu l'agrément ),
Un interne peut demander à être affecté à ce service.

Mais ! Il ne pourra y aller,
Que si ce poste est "ouvert" c'est à dire que si son salaire ( sa formation ) est payé !

Or les CHU ou CHG qui "payent" ( en fait l'argent leur est versé par la DRASS ) ne veulent pas forcément le faire à chaque fois.

Certains postes sont ouverts très facilement, d'autres posent problèmes et doivent être négociés.
( D'où l'intérêt de connaître les desiderata des internes bien en avance ).

Cette négociation est entamée en amont avec les hôpitaux puis finalisée le jour de la commission d'adéquation.

Ainsi on doit mettre en "adéquation' le nombre d'internes en formation et le nombre de postes qu'on leur propose.

En réalité, il doit légalement exister plus de postes que d'internes = taux d'inadéquation.
( Ce qui permet au dernier classé d'avoir le choix entre plusieurs stages ).

Qui y siège ?
Le Doyen, la DRASS, les représentants des CHU et des CHG, les coordonateurs, les responsables de filières, des personnes désignées pour la mairie, la région... bref une grande messe.

Où que ça's'passe ?
C'est la DRASS qui invite.

Quand ?
La commission se réunit avant le changement de chaque semestre ( début mars et début septembre ).

Pourquoi faut-il y être ?
Car jusqu'au bout, on peut arriver à faire ouvrir un poste qui n'était pas financé.
Et puis parce que c'est rigolo !

C'est quoi ?

La réunion qui juge du caractère formateur ( ou pas ) des services, et qui leur offre donc la possibilité ( ou non ) de recevoir des internes. Exemple :

Le service de réanimation pénienne du Pr Dugland est intéressant pour un futur géronto réanimateur mais inadapté pour un futur gynécologue : cette commission lui permet d’avoir l’ « Agrément » pour la géronto-réanimation ( les internes valident un semestre quand ils passent chez le Pr Dugland ) mais le refuse pour la gynécologie.

En pratique elle s’appuie sur l’avis d'un triumvirat* et sur le piston du chef de service ( chut ! ).

Qui y siège ?
Le Doyen, les profs et nous.

Où que ça's'passe ?
A la vielle faculté ( centre ville dans la salle du conseil ).

Quand ?
La commission se réunit tous les ans  MAIS ... ! !

Un Agrément peut être donné de 2 façons :

Sans réserve, il est alors accordé pour une période de 5 ans, après l’évaluation recommence.
Avec réserve(s), il est alors accordé pour 1 an mais le service devra avoir levé ces réserves d’ici l’année suivante.

S'il est récusé, un service peut se représenter l’année suivante pour obtenir l'agrément.

Pourquoi faut-il y être ?
Parce que c’est le meilleur moyen pour faire pression sur les chefs de service afin qu’ils améliorent la formation d'un service.
En effet, si cette commission n'attribue pas l'agrément, le service ne peut prétendre recevoir d'interne ( dans la spé demandée ) et donc ne reçoit pas le financement adéquat !

Autrement dit pas d'agrément, pas de chocolat !

PS*: l'avis de la commission est rendu en se basant sur celui d'un trio ( 1 PU-PH, 1 PH non univeristaire et 1 interne ) qui doivent visiter le service et se baser sur des critères objectifs.

C'est quoi ?
C'est une sous commission de la commission médicale d'établissement ( CME ). Mais c'est surtout la réunion  où sont désignés les internes qui pourront bénéficier d’un Stages hors subdivision.

Qui y siège ?
Les  représentants de l’administration du CHU, de la fac, de la DRASS et nous !
( Vice-Président actuel X.Capdevila )

Où ?
Au sous sol du centre administratif de Lapeyronie.

Quand ?
Une fois par semestre.

Pourquoi faut-il y être ?
Là c’est à vous de deviner…

Combien de postes ?
Historiquement, c'est à dire depuis 10 ans, nous avons 10 postes par semestre ( 8 payés par le CHU de Montpellier et 2 par celui de Nîmes ).
Mais entre temps le nombre d'internes a augmenté...
Nous essayons d'obtenir des financements suplémentaires par l'ARH et la DRASS.

Comment se fait la sélection ?

Toujours difficile, car les dossiers sont presque toujours excellents.
Les critères utilisés sont aussi objectifs que possible ( discutés et approuvés en AG ) :

1) Ancienneté

2) Rang de classement

3) Spécialité ( dans le sens où sur 10 postes, ne partiront pas 9 psychiatres, 1 chirurgien et 0 autre spé ).

4) La qualité du projet pédagogique

5) Discussion avec les différents intervenants