RÔLE DU SILR
Raison d’être du syndicat, l’organisation du choix des stages mobilise de multiples interlocuteurs (fac, hôpitaux, ARS) et monopolise de manière conséquente nos secrétaires, les membres du bureau et les référents de filière.
Nombreux sont les facteurs qui interviennent dans ceux-ci (respect des maquettes, vœux des internes, besoins et capacités d’accueil des services, budget des hôpitaux, formalités administratives…) alors pour y voir plus clair, nous vous proposons ici une explication plus précise de la procédure de choix.
Les 2 pré-requis essentiels à l’ouverture d’un terrain de stage sont :
1- L’agrément
L'agrément est l’autorisation officielle permettant à un service d’accueillir des internes et de garantir le caractère formateur de son stage.
Un service peut obtenir plusieurs types d'agréments, selon les profils d'internes qu'il peut accueillir : internes anciens régimes, internes R3C, en phase socle ou d’approfondissement... Les possibilités sont multiples !
L'agrément est attribué par l'ARS lors de la Commission d’Agrément, qui se réunit deux fois par an, en janvier-février et en juillet. Cette commission est composée du Doyen, du CHU, de l'ARS et du SILR.
2- Le budget
Accueillir un interne dans un service implique pour l’hôpital le versement d’un salaire et le paiement de charges. Ainsi, même si l’interne, le coordonnateur du DES et le chef de service sont d’accord pour l’ouverture d’un poste, la direction de l’hôpital peut s’opposer à cette décision pour des raisons budgétaires, même si le service est agréé. La décision finale revient à l'ARS, qui l'évalue en fonction des besoins d’ouverture de nouveaux postes.
Cette décision, en adéquation avec le budget des hôpitaux, est prise lors de la Commission d’Adéquation, où les mêmes acteurs que pour la Commission d’Agrément sont impliqués. Cette commission se réunit également deux fois par an, après la Commission d’Agrément et avant les choix de stage.
Comme vous l'avez compris, les intérêts des différents acteurs ne sont pas toujours alignés, et ils ne servent pas toujours au mieux les intérêts des internes. C’est pourquoi le syndicat joue un rôle crucial au sein de ces commissions pour défendre et faire entendre vos voix.
Afin de préparer au mieux ces discussions, nous avons besoin de connaître vos préférences concernant l'ouverture et la fermeture des terrains de stage. Vos référents de filière vous solliciteront avant chaque commission pour recueillir vos avis et préparer les dossiers. Il est important de leur répondre rapidement (cela ne concerne pas la nouvelle promotion) ! Entre les deux commissions, le SILR organise une réunion interne avec tous les référents de filière, afin de mieux anticiper les ouvertures de postes, en fonction des souhaits des internes, tout en respectant les maquettes et en évitant de trop déséquilibrer les services.
Une fois la Commission d’Adéquation passée, il ne sera plus possible de revenir en arrière.
Si vous envisagez de faire une demande pour un stage particulier (inter-CHU, stage à l’étranger), une disponibilité ou un surnombre, il est essentiel d'informer vos référents de filière bien en amont. Cela leur permettra de prévoir combien d'internes seront en poste le semestre suivant et d’ajuster le nombre de postes à ouvrir. Pensez à anticiper vos demandes et à préparer votre dossier à l’avance, car des délais stricts sont à respecter.